保險名詞霧煞煞 關鍵字一次搞懂

出版時間:2019/06/29

【萬千華╱台北報導】對於第一次接觸保險的社會新鮮人,看各種專有名詞肯定一頭霧水,像是「重大疾病」與「重大傷病」之間,僅一字之差,定義卻天差地遠;而「意外險」不代表只要死的突然就可理賠;費率是採平準還是自然,都要看清楚,才不會誤買到不符合期待的保單。

一字之差 保障大不同

不少保險業務員可能會建議購買「特定傷病」、「重大疾病」或「重大傷病」等險種來加強保障,一字之差保障範圍可是天差地遠。「重大疾病」是指傳統7項重大疾病,如癌症、腦中風、心肌梗塞、癱瘓、器官移植等;「特定傷病」則是較常見的重大疾病,由金管會標準化定義出22項;「重大傷病」則是將理賠範圍定為「全民健康保險重大傷病範圍」裡面的項目,通常較前兩項來的廣泛。
「意外險」可說是最容易引發糾紛的險種,細看過保單條文的人可能會知道,所謂意外險指的是造成受傷或死亡的突發事故,不是因個人的身體狀況影響所致。舉例來說,一位男子走在路上突然心肌梗塞發作而跌倒在斑馬線上,因此被車撞死。看似意外死亡,但實際上是因為死者本身心肌梗塞發作導致的傷害,所以無法領到意外險的保險給付,反而應該申請「健康險」的理賠金才對。
另外,保費計算方式分為「平準」和「自然費率」,剛出社會的自然費率看似便宜,但會隨著年齡增長而上升至5到10倍,平準費率才是維持不變。若沒搞清楚,到時收到繳費通知看到金額大增超出預算,恐怕也於事無補。

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