食不下嚥 元凶竟是乳癌轉移

出版時間:2019/06/07

【沈能元╱台北報導】一名婦人4年前發現左乳罹患乳癌,經開刀、放療、化療後控制病情,去年底忽然感覺噁心、吃不下,原以為消化不良、胃腸不適,就醫卻沒好轉,詳細檢查才發現是乳癌轉移到胃,且正好長在胃部出口的幽門附近,導致菜餚殘渣在胃裡「塞車」排不乾淨,繼而影響食欲。
收治病例的台北醫學大學附設醫院放射腫瘤科主治醫師黃姚儒說,該60歲婦人2015年確診左乳罹患第三期乳癌,經手術切除全乳,合併放射線及化學治療,病情暫時穩定,去年底卻出現噁心、嘔吐、沒食欲等消化道症狀。

腫瘤在胃出口 食物殘渣難排空

婦人以為是腸胃不適,曾到腸胃科門診及急診就醫,雖接受藥物治療,但症狀沒好轉,1個月後住院接受電腦斷層檢查,才發現她胃部幽門與十二指腸交界處,長了1顆直徑6至7公分的腫瘤,一度懷疑是胃癌,病理切片證實是乳癌癌細胞轉移。
一起照顧該名婦人的北醫附醫放射腫瘤科醫師劉柏宏說,婦人腫瘤長在胃部出口附近,使胃中殘渣難排空,才引起無食欲、噁心等症狀,雖在婦人胃、腸間進行繞道手術,使她能正常進食,但營養狀況始終不佳,體力持續衰退,已不幸於月前過世。
依衛生福利部國民健康署最新癌症登記,女性10大癌症仍以乳癌排名第一,全台每年新增患者約1.2萬人。台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會理事長陳訓徹說,乳癌常見轉移部位為肝、腎,僅少數會轉移到其他內臟。
黃姚儒說,乳癌轉移到胃及十二指腸的病例很少見,提醒癌症患者若出現噁心、嘔吐、吃不下等症狀時,要警覺是否癌細胞已轉移到消化道。陳訓徹則提醒,如有消化道症狀經治療沒好轉,也可與醫師討論是否採電腦斷層檢查確認病因。

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