四申訴管道 維護權益

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出版時間:2019/03/15
保險理賠中最常發生爭議的就是醫療險,醫療險按理賠方式主要區分為「實支實付」與「日額給付」。
保險理賠中最常發生爭議的就是醫療險,醫療險按理賠方式主要區分為「實支實付」與「日額給付」。

若遇到理賠爭議,業者建議,不要忘記四申訴管道,包括向保險公司、向金融評議中心申訴、1950由消保官調解以及直接告上法院。
首先是向保險公司申訴,錠嵂保經表示,由於金管會要求各家保險公司都必須設置一個獨立部門,專門處理保戶的申訴案件,且指定副總經理進行督導,民眾可多加利用。

最終手段 適合較具財力保戶

其次為向金融評議中心申訴,錠嵂保經指出,第一招方法的結果若不滿意,保戶可以直接拿著保險公司回覆的內容申請評議,申請書分壽險理賠、壽險非理賠、產險理賠、產險非理賠等四種,接著會進入協調程序,無法協調再進入評議程序。
不過,由於向金融評議中心申訴需要較長時程,建議申訴的同時也可以撥打1950全國消費者服務專線,透過消保官進行調解,若是消保會調解成立並經法院核定,其效力與項評議中心申訴一樣具有強制性。
最後則是最終手段「告上法院」,但這招適合較具有財力的保戶進行,因為打官司是要跟一個企業進行訴訟,所花費的時間、財力成本,就須由消費者自行評斷到底划不划算。
記者劉懿慧

【理賠爭議處理方式】

一、向保險公司申訴:各家保險公司都有獨立處理申訴的部門
二、向金融評議中心申訴:可拿第一招的申訴結果申請評議,評議結果具有強制性
三、1950全國消費者服務專線:透過消保官調解,較省時
四、告上法院:適合具有時間、財力的保戶
資料來源:《蘋果》採訪整理



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