新一代微創痔瘡手術 可合併其他手術同日完成

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出版時間:2018/09/14
部分痔瘡患者會有血便情況,嚴重可能會導致貧血。

隨著現代人生活習慣改變,經常外食、壓力大、長時間久坐,幾乎人人都有嚴重程度不一的痔瘡。大腸直腸專科醫師林雅慧表示,新一代改良式微創痔瘡手術傷口小、疼痛度小,幾乎沒有恢復期,若再搭配整形外科專科醫師的跨科別合作,可一併處理女性難以啟齒的私密處困擾或其他臉部整形手術。整形外科醫師陳淑賢表示,這種跨科別、一次麻醉完成多項手術,正是目前最新的醫療趨勢。
報導╱醫療組 圖片╱資料照片

痔瘡依病兆位置分為內痔、外痔,大多數人是結合兩者的「混合痔」,且嚴重程度分為四期,第一期是肛門有明顯異物感,且伸手可以摸到硬塊小肉瘤;第二期是肛門口長期反覆有刺痛感,尤其容易在睡眠不足或疲倦時發生;第三期時糞便較硬,容易磨破痔瘡組織而流血,也會痛得坐立難安;第四期時肛門口變得凹凸不平,且有鬆垮脫垂的贅皮,排便時易卡住糞便,由於清潔不易容易產生搔癢感。林雅慧醫師表示,大多數人都是到第三、四期時,因為可以摸到肛門口有凸出物,或是已經流血、疼痛,此時才就醫發現罹患痔瘡,也就是說其實大多數人可能都患有輕微痔瘡,只是病況不嚴重而不自知。


傷口小疼痛度低 隔天上班

大腸直腸外科醫師蕭慕琦表示,男女罹患痔瘡的狀況大不相同,女性多數積極治療,所以就診比例較高,而男性就診比例雖低,但就醫時往往病況相當嚴重,甚至曾經遇過男患者因為痔瘡長時間流血而失血過多,除了病況已經惡化至第四期,就診時臉色也相當蒼白。一般而言,第一、二期痔瘡不需要手術治療,只要平時避免辛辣、過油的食物刺激,配合多喝水、多吃蔬果就能改善;第三、四期痔瘡可能流血不止、極度疼痛,就需要手術治療。
過去治療痔瘡的方式包括橡皮環結紮、環狀切除、傳統手術切除等,林雅慧醫師表示,其中橡皮環結紮、環狀切除只能針對內痔,內痔如果體積過大也無法處理,環狀切除手術更可能引發許多併發症,所以過去大多數人採取傳統手術切除,但傷口大、需住院2~3天,而且疼痛感有時持續1個月以上,所以患者術後相當痛苦。
現在則可選擇新一代改良式微創痔瘡手術,結合大腸直腸外科技術與整形外科的縫合手法,從極小的傷口進入切除痔瘡,精準去除增生肥大血管組織,並將手術對肛門擴約肌、血管的組織傷害降到更低,再加上使用美容縫線,術後約1~2周可由人體吸收,不用再擔心拆線時的疼痛,內痔、外痔皆能處理。蕭慕琦醫師表示,改良式微創痔瘡手術的傷口小、疼痛度也較小,不需住院,如果工作不需過度用力,隔天就能正常上班,術後2周內為求傷口癒合良好,盡量不要提重物、劇烈運動、泡澡,並禁止抽菸,因抽菸會影響身體新陳代謝與傷口癒合速度,嚴重時皮膚會壞死、疤痕增生,並記得多吃青菜水果預防便秘,若一開始排便擔心會疼痛,可在醫師指示下服用軟便劑。

隨著生活型態轉變,幾乎每個人都有嚴重程度不一的痔瘡。

跨科別整合手術 一次處理

治療痔瘡時,另一個女性私密處疾病也能同時處理,如小陰唇過長、產後陰道鬆弛等問題。整形外科醫師陳淑賢表示,大腸直腸外科專科醫師與整形外科專科醫師跨科合作,當天一起執行,讓病人在一次的麻醉下,一併完成多項手術,不僅可減少多次麻醉的風險,也可節省不少寶貴時間。目前整合手術的範圍除了女性私密處之外,還包含臉部整形手術,可依個人需求選擇。

若懷疑有痔瘡問題,可盡早就醫治療。

【醫師檔案】

目前任職於私人聯合診所,專長為內外痔瘡、肛門廔管、肛裂、產後痔瘡等

大腸直腸外科醫師林雅慧

目前擔任私人聯合診所技術總監,專長為經肚臍隆乳、女性私密處美形、下巴整形等

整形外科醫師陳淑賢

專長為內外痔瘡、痔瘡脫垂、肛門搔癢等等

大腸直腸外科醫師蕭慕琦

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