簡單4步驟 聰明控血糖

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出版時間:2018/09/14
血糖控制不易,常常是因為患者對衛教知識「有聽沒有懂」。

根據國民健康署統計,18歲以上國人的糖尿病盛行率為11.8%,推估全台約有227萬名糖尿病患,且每年新增患者2萬5000名,更有逐漸年輕化的趨勢。中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德醫師表示,醫師常暱稱糖尿病為「七頭怪獸」,主要是因為糖尿病會引發全身大小血管的病變,同時造成身體慢性發炎,所以容易併發其他慢性病,包括腎臟病、高血脂等,而血糖與生活習慣息息相關,其實控制相當不易,建議糖尿病患掌握4步驟聰明控糖,包括加入糖尿病共照網、選擇友善醫院、醫護人員團體合作、利用App等科技設備監控血糖。
報導╱張雅淳 攝影╱高大鈞 部份圖片╱資料照片

調查顯示,大約每10個成人中就有1人罹患糖尿病,而65歲以上的銀髮族,更是每4人就有1人罹病,杜思德醫師表示,血糖與飲食、活動量、生活作息等息息相關,所以控制相當不易,尤其是累積數十年的生活習慣,很難一下子改正,再加上如果至一般醫療院所就醫,營養師只能透過簡短幾分鐘告知患者正確的衛教知識,有些醫師一個早上看近百名患者,換算下來只能花幾秒鐘時間在一位病人身上,所以患者常常都「有聽沒有懂」,很難建立正確的飲食觀念,血糖控制成效也相當差。
杜思德醫師表示,以他所屬的彰化基督教醫院為例,過去靠醫師單打獨鬥,大約只有4成糖尿病患能良好控制血糖,但自從開始針對糖尿病進行醫護團隊整合,包括醫師、營養師、個案管理師互相合作,再搭配App雲端建立患者血糖資料,終於將血糖的達標率逐步提升。

同步評估 血管風險

杜思德醫師表示,許多糖尿病患就醫時只是單純拿藥,完全不知道糖尿病可能會引發大小血管病變,從來沒有進行相關檢查,甚至也沒有檢測膽固醇、血脂等,雖然定期就醫,但爆發心血管疾病、併發症的風險依舊相當高。所以若是患有糖尿病,建議可依照以下4步驟,才能找出最適合的醫療院所,利用醫護團隊管理血糖,預防周邊併發症。
首先建議加入糖尿病共照網,杜思德醫師表示,各地區都有所屬的糖尿病共照網,加入後一年有4次的衛教機會,可透過營養師、衛教師了解如何控制血糖,同時也會先進行大小血管的各項評估,了解產生併發症的風險。
其次是尋找友善糖尿病醫療院所,建議下載中華民國糖尿病衛教協會所研發的講糖App,這個App會依據糖尿病患身處的地點,推薦中華民國糖尿病衛教協會、國民健康署所認可的友善糖尿病醫療院所,醫護人員對於治療糖尿病較有經驗。

維持血糖穩定,比較不會使身體長期處於發炎狀態。

確診糖尿病時,應同時檢查膽固醇、血脂等,評估併發症風險。

用App管理 血糖變化

第三,查詢醫院是否設有糖尿病中心。杜思德醫師表示,如果醫院設有糖尿病中心或慢性病中心,代表採取醫師、營養師、衛教師、個案管理師的團隊合作模式,能提供周詳的治療與衛教。第四,下載糖尿病監測App。對於糖尿病患來說,定期監測血糖很重要,但有時就算患者細心整理出血糖數值,醫師也很難在短短的諮詢時間中詳細查看,所以若能下載糖尿病雲端管理相關App,例如智抗糖App,醫師就能雲端管理患者血糖,也能透過App圖表迅速了解患者血糖變化。杜思德醫師提醒,醫護人員僅能提供諮詢、協助,想要真正控制好血糖,還是要回歸培養良好生活習慣、正確飲食觀念,自己逐步調整。

選擇友善醫療院所,醫護人員對於治療糖尿病比較有經驗。

糖尿病患爆發心血管疾病風險高,建議應同時監測。

4步驟協助控糖

1.加入各地區所屬的糖尿病共照網,可評估併發症風險。
2.尋找友善糖尿病醫療院所,醫護人員較有經驗。
3.至設有糖尿病中心或慢性病中心的醫療院所就醫,醫護團隊合作較有制度。
4.下載糖尿病監測App,定期記錄血糖,醫生可由雲端直接管理血糖變化。
資料來源╱記者採訪整理

糖尿病容易併發血管疾病,其中視網膜病變相當常見。

【醫師檔案】

現任彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科醫師,專長醫治糖尿病、甲狀腺、腦下垂體疾病等。

中華民國糖尿病衛教學會理事長 杜思德醫師

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