壞膽固醇爆表 30歲心臟病就發作

出版時間:2017/10/11

壞膽固醇過高與心臟病發作有關,中華民國血脂及動脈硬化學會秘書長、成大醫院心臟血管科醫師李貽恆指出,低密度膽固醇(LDL)又稱壞膽固醇,標準應小於130 mg/dl;但若因基因變異影響而有「家族性高膽固醇血症」的患者,壞膽固醇動則超過330 mg/dl,容易血管堵塞、動脈硬化,若沒有積極治療,許多患者在30歲就心肌梗塞。
李貽恆醫師提到,家族性高膽固醇血症因基因變異,讓體內膽固醇代謝機制失去作用,且可能在幼童時期就發病,因壞膽固醇難以代謝,堆積在血管壁上,經年累月下血管就如同被珍珠卡住的吸管,增加心臟病罹患率,且由於初期幾乎無症狀,常在年紀輕輕發生心臟病後,才發現罹患此症。

可施打 藥物治療

目前治療高膽固醇血症用藥,主要以史達汀類的降膽固醇藥物為主,可降低約55%的低密度膽固醇,每天服用一次,由於藥物倚賴肝臟代謝,若肝功能異常者需謹慎追蹤觀察。而對於低密度膽固醇超標太多,例如高達600 mg/dl以上較嚴重的家族性高膽固醇血症患者,即使口服藥也控制不良,則可合併施打單株抗體PCSK9抑制劑,能再降低約60%的低密度膽固醇。
李貽恆醫師補充,目前這類兩周皮下注射1次的藥物尚未有健保給付,每個月要自費約1萬5∼2萬元,但超過9成以上患者可有效控制膽固醇指數,避免提早面臨心臟病發危險。提醒年輕人若抽血檢查發現膽固醇紅字,別因沒有症狀就輕忽檢查,有助早期發現異狀早期治療。

抽血檢查發現低密度膽固醇超標,應做進一步檢查。
抽血檢查發現低密度膽固醇超標,應做進一步檢查。

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