妥瑞氏症藥物 首度核准上市

9成患者改善抽搐症狀

出版時間:2016/04/26
又在搗蛋了。(設計對白)

日前藝人邵庭勇敢公開自己有妥瑞氏症,積極樂觀態度深獲讚賞,台灣妥瑞症協會理事長王煇雄醫師昨(25)日表示,國內至少有1%確診患者,但輕微、尚未確診出來的則可能有10~20%,由於過往國人對此病不了解,常將患者發作時的抽搐症狀,如眨眼、聳肩、扮鬼臉等誤會是在搗蛋、叛逆,讓患者備感委曲壓力,所幸現在大眾對於此症愈來愈了解,衛生福利部也在今年3月首度核准Aripiprazole藥物的適應症可用於治療妥瑞氏症,且有韓國的臨床研究發現,患者在服用後高達9成症狀獲得改善。
報導╱林明佳、鄭綿綿 攝影╱吳朝奎

王煇雄醫師指出,妥瑞氏症為一中樞神經系統異常的疾病,目前確切原因尚不明,大多是兒童時期發作,且男比女多,通常成年後就會顯著減輕或緩解,患者會有多種動作或聲音上的抽搐症狀,台灣兒童青少年精神醫學會理事長高淑芬醫師表示,在治療妥瑞氏症上採行為療法,如多運動或故意做跟抽搐相反的行為來抵抗,若當症狀很嚴重且干擾到日常生活甚深時,就可考慮用藥物治療,今年3月衛福部通過Aripiprazole藥物可用來治療妥瑞氏症,能有效改善抽搐症狀,且副作用低,健保已給付。

【先了解】診斷靠4標準

王煇雄醫師解釋,目前臨床上診斷妥瑞氏症主要有四標準,一為某段時間有多重動作的抽搐,如眨眼、噘嘴以及碰撞等,和一種或多種的發聲抽搐如罵髒話、咳嗽等;二為抽搐症狀發生頻率起起伏伏,而自症狀開始出現後已持續1年;三為在18歲以前出現症狀;四為其抽搐查無任何病因。


【這樣做】勞動取代處罰

許多人因對此症不了解,常以為孩子愛搗蛋,王煇雄醫師強調,患者本身難控制,旁人應了解並接受其原貌。當孩子真的做錯事時,也最好避免用罰站、打罵的體罰方式,可用有意義的勞動如掃地取代,因可發洩其精力,也有助減輕抽搐症狀。


多運動助緩解

並非所有妥瑞氏症都需要服藥治療,王煇雄醫師就大力鼓勵患者,每天至少運動2小時,例如打球以及跳舞皆可,尤其推薦騎獨輪車,因非常消耗體力,對緩解症狀會有相當大改善。高淑芬醫師表示,成年的患者可以故意做反向行為,也就是當感覺快抽搐時,就做一個完全不一樣的動作來抵抗症狀。


就醫用藥治療

行為療法沒改善時可考慮藥物治療。過往多用抗精神病藥物但有想睡等副作用,而Aripiprazole藥物副作用較低、可彈性用藥,醫師評估症狀減輕就可減量或慢慢停藥。


【醫師說】

妥瑞氏症對於患者的健康和智商是毫無影響的,許多人在經過良好治療、控制後,日常生活都可跟正常人無異,例如可開車等,表現也很傑出。

台灣妥瑞症協會理事長 王煇雄醫師

妥瑞氏症患者在壓力大時較易發作,因此適時紓壓、保持樂觀的想法很重要,而大眾對此症也應多去了解,勿用異樣眼光對待以免加重其焦慮。

台灣兒童青少年精神醫學會理事長 高淑芬醫師

模特兒╱張淑玲、周吳軒、蔡妤函



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