洗腎好憂鬱 死亡風險增1.45倍

8成5透析病患睡不好

出版時間:2015/11/27
生活好沒意思啊!(設計對白)
生活好沒意思啊!(設計對白)

根據研究台灣每3位洗腎患者就有1位患憂鬱症,台大醫院腎臟內科姜至剛醫師昨(26)日表示,病患有憂鬱症,死亡風險增1.45倍,其中最大壓力來源是生活型態改變,包括需透析、飲食控制等,85.8%透析患者睡眠品質不佳,長期下來會覺得生活少了色彩而感到憂鬱。 報導╱張雅淳、鄭綿綿
攝影╱施偉平
部分圖片╱資料照片、中華民國腹膜透析腎友協會提供

姜至剛醫師表示,台灣目前洗腎患者約7萬5000多人,洗腎人口和其他國家相較下比例算高,主要族群為70歲以上的銀髮族,根據台灣的相關研究,慢性腎臟病患者每3位就有1位有憂鬱症狀,而高度憂鬱症狀會使慢性腎臟病患的初次住院風險增加1.59倍,更會加速病情惡化,而當病情惡化到洗腎時,若憂鬱症狀持續,死亡風險會比沒有憂鬱症的洗腎患者增加1.45倍,主要是心情鬱悶導致睡不好、吃不下,增加感染風險。

【先了解】生活型態改變

姜至剛醫師表示,洗腎病患時常感到憂鬱的主因是生活型態嚴重改變,若是選擇腹膜透析,雖可居家操作,但需要每天透析;若選血液透析,則需每周3次到醫院報到,都相當耗時傷神,另外也會覺得不方便外出旅遊,同時還要面對飲食限制等,因此很容易覺得生活變得乏善可陳。


【這樣做】喝水飲食適量

洗腎患者飲食、喝水都要適量,但不代表什麼都不能吃,姜至剛醫師表示,雖要注意食物的蛋白質、磷、鉀等含量,但其實每個患者狀況不同,如鉀含量高的香蕉一般來說應要少吃,但有些患者是缺乏鉀,反而要多吃,所以建議和醫師、營養師溝通適合自己的飲食選單,就能享受美食。


運動強化肌群

運動對於洗腎患者來說也相當重要,姜至剛醫師表示,一般長期透析的患者大多有肌肉萎縮的情形,所以建議應該要有運動習慣,例如多爬樓梯、散步等,也有助於強化骨骼、肌群,就好像蓋房子一般要先鞏固地基,以免跌倒造成骨折,會增加死亡風險。


尋求團體力量

洗腎患者因為需透析,所以常覺得行動受限,事實上現在有許多醫院提供協助,或是國際醫療也有提供透析服務,患者還是可以出國遊玩,另外,也建議多參與團體生活尋求認同感,中華民國腹膜透析腎友協會就於今年6月成立腎利知音合唱團,腎友可透過音樂減少負面情緒,病友間也可互相扶持,更將於12/20進行成果發表會,目前也持續招募團員,可至中華民國腹膜透析腎友協會詢問。


【醫師說】

洗腎病患因為生活諸多受限,所以較容易鬱鬱寡歡,建議可換個角度思考,正因為台灣醫療健保的支持,洗腎患者不用擔心龐大的醫藥費,反而要心存感謝。

台大醫院 腎臟內科醫師姜至剛
台大醫院 腎臟內科醫師姜至剛

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