乳癌術前標靶 增乳房保留機率

出版時間:2015/10/08

改變乳癌治療順序,有助縮小腫瘤,減少病灶切除面積,甚至進一步保留乳房,新研究發現,可用化療與標靶藥物縮小腫瘤大小,再進一步開刀切除,除了可增加乳房保留機率,還能早一步判讀化療與標靶藥物使用的效果,達到治療成效。報導╱黃子倫 攝影╱李芃葳

台灣乳房醫學會祕書長曾令民醫師表示,以往為避免癌細胞進一步擴散,會在確定乳癌病灶後,儘快評估手術可行性,將乳房大部分切除,因此容易導致乳癌病友內心憂鬱,而將原本在術後才使用的標靶與化療,提前到術前使用的目的,正在於達到縮小腫瘤、控制癌細胞,進而降低乳房病灶切除的體積,有助保留部分乳房,且也可降低日後淋巴結轉移、復發的機率。

【先了解】手術增憂鬱

乳癌中佔近3成的腫瘤標記(HER2)陽性患者,因癌細胞惡性度高,且手術切除仍有復發機率,以往多會在影像檢查或病理判定後,直接將乳房完全切除,導致病友憂鬱症狀,甚至逃避治療。


【這樣做】先就醫評估

當出現乳房硬塊、不明分泌物等疑似乳癌症狀時,應先就醫檢查,經確診後,醫師會判定乳癌的腫瘤種類、分期,有無出現器官轉移等,判定是否可在術前接受標靶藥物與化學治療,患者應多與醫師溝通,選擇適合自己最好的治療方式。


術前打標靶

針對腫瘤標記(HER2)陽性患者,可經評估後術前施打標靶藥物配合化療約3~4個月,臨床研究顯示,經使用兩種標靶治療搭配化療的乳癌病友,有6成4的病友能縮小癌細胞,甚至是消失不見,且可降低3成日後復發的機率。


增生活品質

曾令民醫師指出,術前施打標靶與化療的另一個好處在於,患者能早一步得知原本要在術後才能知道的藥物成效,方便在術後直接調整施打的化療劑量,進一步增加生活品質,即使無效仍能早一步更換治療方式,降低治療延誤機率。


家人多陪伴

曾令民醫師提醒,乳癌病友們無論是外觀上的影響,以及同時面臨身體的不適與心理上無法繼續扮演伴侶、母親等角色的恐懼,都易增加乳癌病友的壓力,此時伴侶、親友們的支持便顯得重要,另外,也可求助病友協會、團體等協助抗癌。


【醫師說】

台灣乳房醫學會祕書長 曾令民
傳統術後施打標靶與化療的方式,因病灶已切除,醫師無法精確判定藥物對腫瘤的有效程度,而術前則能免除此疑慮,更能有效用藥。


模特兒╱張淑玲、劉研伶





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