家暴夫 轉性成暖男 竟因失智症

忽略徵兆 平均2~3年才就醫

出版時間:2014/12/17
他最近怎麼怪怪的!(設計對白)
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失智症狀不只記憶力變差,個性驟變也是徵兆。台北市立聯合醫院和平婦幼院區神經內科醫師劉建良表示,門診碰過家暴夫老年變得性情溫順、凡事都笑笑聽從太太安排,幸好家人察覺不對勁,就醫診斷為失智症。由於初期症狀與老化相似,通常就醫時多已發病2~3年,提醒若長輩個性改變或健忘頻率達一周2次應就醫。
報導╱王璐華、黃子倫 攝影╱薛泰安

目前並沒有逆轉失智症的藥物,但是及早診斷仍可用藥延緩惡化,尤其身邊的人對於患者的情緒、異常狀況可以先做準備與相關因應,減少衝突,同時及早獲得各項社福資源,降低照顧者負擔。只是檢查並不容易,劉建良醫師解釋,多數患者並沒有病識感,不覺得自已有病,不願檢查,可利用陪子女看診等名義就醫,醫師通常也有經驗可以配合演出,讓患者以順便檢查、免費健檢,吃藥補腦的方式接受治療。

10大警訊
10大警訊

【這樣做】辨別失智警訊

失智症拖延就醫的原因,多是分不清症狀究竟是正常老化或是疾病導致的退化,再加上患者會用藉口合理化異常,像是「我這麼老了,難道還要我做嗎?」掩飾原本擅長的事物卻變得不會做;「天氣這麼冷,為什麼要天天洗澡」解釋自己失去打理自身的能力。劉建良醫師表示,雖然一般人偶爾也會有健忘的時候,但年紀超過70歲,且健忘事情一周發生2次就要當心,平時也可留意10大警訊,把握及早機醫的時機。


及早診斷治療

失智症患者多無病識感,不願意承認自己有失智症,家屬安排就醫往往十分困難,劉建良醫師建議,現在多數失智症特別門診或是記憶門診的醫師都有豐富經驗,家屬可以陪孩子就醫、「順便」讓父母做免費檢查,並服用補腦藥物。目前失智症多屬於血管型與阿茲海默症,這兩類型患者可服用乙醯膽鹼酶抑制劑改善症狀,目前有貼片與口服兩種劑型,前者有過敏機會,但每日一貼較不會忘記,後者可治療的失智症階段較廣泛,健保均給付。


避免爭執對錯

家屬的錯誤照顧也可能導致與失智症患者間的激烈衝突。劉建良醫師表示,許多家屬與患者常會爭論事情對錯,但卻忽略患者的思考與理解能力已不像一般人那樣有邏輯性,建議要避免衝突,可多利用患者感興趣的事物轉移注意力。


切勿過度保護

記憶力訓練雖可減緩退化,但過於嚴格易導致焦慮,建議同一件事問2次仍答不出來就應告知答案,讓患者可複述並記下。另種常見錯誤是家屬過度保護,多是家屬擔心患者無法自理所致,卻可能讓患者失去自己動手做的機會而加速退化。


【醫師說】台北市立聯合醫院和平婦幼院區
神經內科醫師 劉建良

一般認為社經地位高者,較可延緩失智症病程,不過也因為「腦本」多、退化空間比較大,當這類患者被發現失智症時,病程通常已開始一段時間,因此後續的惡化速度也較快,因此早期發現疾病、介入治療十分重要。




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