肺腺癌標靶藥 晚期存活延長

出版時間:2013/12/17

85歲的林蘇梅阿嬤,15年前確診為肺腺癌四期,若不治療只剩半年壽命,因此手術切除肺部腫瘤並做化療,未料隔3年腫瘤再度復發,服用標靶藥治療存活超過10年迄今。高雄長庚紀念醫院胸腔內科主任王金洲醫師昨(16)日指出,肺腺癌晚期過去存活期平均1年,但隨著標靶藥物的進步,可延長存活期,建議先做EGFR(上皮生長因子)基因檢測,若為陽性使用標靶藥物治療,效果很顯著,平均可存活超過2年、往第3年邁進。
報導╱林明佳、黃子倫 攝影╱施偉平、吳朝奎 部分圖片╱資料照片

肺癌自2007年起,連續5年在國人癌症死因中居冠,王金洲醫師解釋,因為肺癌早期幾乎沒有症狀,等患者因咳嗽、胸悶等異狀而就醫時,高達8成已是晚期,至於能夠早期發現的肺癌患者,多半是意外被診斷出或例行健康檢查時發現;因此建議有抽菸、長期暴露在汙染環境或有肺癌家族史的民眾,50歲後每年做1次低劑量電腦斷層檢查,幫助提早發現。若被診斷為肺腺癌晚期、無法動手術,可考慮自費基因檢測,若屬EGFR陽性可服標靶藥物,高達70%服用效果佳。

林蘇梅阿嬤15年前被確診為肺腺癌四期,接受手術、化療等艱辛療程後,腫瘤依舊復發,阿嬤後來服用標靶藥物,目前控制良好。
林蘇梅阿嬤15年前被確診為肺腺癌四期,接受手術、化療等艱辛療程後,腫瘤依舊復發,阿嬤後來服用標靶藥物,目前控制良好。

【提醒你】拒二手菸危害

有抽菸者容易得到肺癌,已是大家都知道的事實,但從不抽菸者,也可能罹患肺癌,台灣女性肺癌高達90%為非吸菸者、男性約30%,且主要是肺腺癌,目前醫界對致癌原因尚無定論,推測跟基因變異,或空氣汙染、常吸二手菸等因素有關。


有症狀已晚期

肺癌初期大多沒有明顯症狀,等患者出現咳嗽、胸悶、胸痛等症狀才去就診時,約8成已是晚期;建議50歲以上且有肺癌家族史、抽菸史或長期暴露汙染環境者,可考慮每年做1次低劑量電腦斷層檢查,幫助早期發現,但需自費,約6~7000千元。


【這樣做】陽性服標靶藥

早期肺腺癌患者可採手術搭配化療,若已是晚期無法動手術,可考慮自費8000~1萬元做EGFR基因檢測,若為陽性可用標靶藥物治療、健保有給付,可專一性地阻斷、抑制癌細胞生長,幫助延長存活期,但若是陰性,則需採其他治療方式。


冷敷減緩不適

服用EGFR標靶藥物,主要會產生皮膚搔癢、乾裂脫屑、疹子等副作用,可用毛巾沾冷水冷敷,幫助減緩不適,另有些人可能會出現腹瀉、肝功能指數異常等,但不要因為懼怕副作用而不治療,可會診皮膚科、中醫科等醫師,幫助減輕不適。


【醫師說】

想要早期發現肺癌,光靠胸部X光片不夠,建議50歲以上且有危險因子,每年定期做1次低劑量電腦斷層檢查,由於輻射劑量很低、不會對身體造成危害。

高雄長庚紀念醫院胸腔內科主任 王金洲醫師
高雄長庚紀念醫院胸腔內科主任 王金洲醫師

模特兒╱蔡妤函





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