錯把肝斑當爆肝 82%患者感尷尬 把握秋冬治療效果佳

出版時間:2013/10/18

一名53歲董姓婦女臉上長肝斑,因需長期輪夜班而誤以為是肝不好所引起,錯服保肝藥卻未就醫、也沒防曬,使肝斑持續蔓延,像停隻黑蝴蝶在臉上,經醫師建議採三明治療法後已獲改善。收治案例的皮膚科醫師彭賢禮昨(17)日表示,肝斑形成與過度日曬有關,因顏色近似煮熟豬肝得名,並非肝功能不佳所致,據統計約82%患者因膚況而感到尷尬或在意,影響自我認同感與生活品質,建議民眾把握秋冬、日照少的時機治療。
報導╱王璐華、林明佳
攝影╱葉仁傑 部分圖片╱資料照片

彭賢禮醫師表示,肝斑是一種慢性且容易復發的疾病,主要受紫外線誘發,與日照過度、缺乏防曬有關,另外荷爾蒙分泌也會影響,像懷孕或是服用雌激素如避孕藥等,皆使黑色素過度分泌、導致肌膚褐化,特別好發30-50歲婦女。目前治療視黑色素沉澱程度不同,以退斑膏治療為主,66%的患者在用藥4周後可淡化斑點。

董小姐肝斑遍及兩頰,經治療獲得已獲明顯淡化。圖╱彭賢禮醫師提供
董小姐肝斑遍及兩頰,經治療獲得已獲明顯淡化。圖╱彭賢禮醫師提供

【先了解】秋冬適合淡斑

肝斑影響外觀,不少患者為此困擾,彭賢禮醫師表示,由於紫外線是造成肝斑的主要原因,建議把握秋冬氣溫轉涼、日照較少的時候進行治療,並搭配徹底防曬,較可預防反黑,達到較佳的治療效果。


確認肝斑種類

肝斑依黑色素沉澱程度可分表皮型、真皮型與混合型,表皮型與混合型可經用藥改善,真皮型肝斑較適合使用淨膚雷射等方式治療,建議透過醫師評估或伍氏燈檢查,再選擇治療方式。


【這樣做】採三明治療法

可使用含對苯二酚、A酸與類固醇的三合一退斑藥膏治療,此藥須經醫師開立。為減少皮膚刺激,宜採三明治療法,先塗保濕乳液、再抹藥膏,最後塗保濕乳液,若出現肌膚嚴重泛紅等,應停用就醫。


防曬重要輔助

使用退斑膏治療肝斑期間,防曬為重要的輔助治療,應使用SPF30-50、抗UVA與UVB的防曬產品,每2小時補擦一次,外出要搭配陽傘與遮陽帽,並減少日照機會。須維持防曬習慣,避免復發。


【提醒你】忌諱自行停藥

彭賢禮醫師表示,肝斑可視為皮膚的慢性疾病,不僅須維持良好的防曬習慣才有助淡斑,治療期間也十分忌諱自行停藥,應漸進式減藥,否則體內藥物濃度驟降,易導致更明顯的反黑。


【醫師說】

若屬真皮層肝斑則可依醫師建議,進行淨膚雷射等方式治療,單次價格約3000元不等,每次需間隔2-4周,約2-3次可改善,治療間隔與強度相當重要,術前應與醫師詳細溝通。

開業皮膚科醫師彭賢禮
開業皮膚科醫師彭賢禮

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