胃藥也有副作用

選對吃服時機

出版時間:2004/08/31

颱風剛過,衛生署近日宣布應小心腸胃炎。根據統計,民眾只要一胃痛或覺得腸胃不適,約有三分之二會選擇自己去買胃藥來吃;另外,也有人到醫院拿藥時,總不忘叮嚀醫師多開幾顆胃藥,認為西藥傷胃,一定得吃些胃藥。事實上這些都是錯誤的觀念和行為,因為胃藥吃多了也會產生副作用,有時不但不能緩解腸胃不適,反而因此延誤病情。
報導╱楊琇雯 攝影╱楊少帆、葉仁傑

小百科 胃藥有分類

胃藥依功能可區分成三類,現在市面上買到的大部份都是以制酸劑為主,有些廠牌的胃藥會再加入一些黏膜保護劑等,變成複方藥,而不是單方藥,而醫師開的藥大部份就是單一作用的單方藥。

制酸劑吃法

制酸劑胃藥中,一定含有金屬離子,雖然是中和胃酸的主要離子,但過多也會造成副作用,有些種類現在醫院裡甚至都已很少使用,民眾若自行在藥局購買胃藥時要注意,看清楚成份表中的內含物。

鋁 造成便秘

成份 氫氧化鋁Al(OH)3或Aluminum
適合 急性腸胃炎,有拉肚子同時胃痛的人。
說明 鋁過量除了會造成便秘之外,可能還會跑到骨頭中累積,嚴重時會造成骨頭病變。
建議 複方藥品成份中應同時有鎂離子Magnesium存在,緩合鋁的副作用。


鎂 引發腹瀉

成份 Mg(OH)2、MgO或Mg trisilicate
適合 一般腸胃不適,消化不良。
說明 胃乳中大部份都是此種成份,但過量的鎂則會進入血液造成高鎂血症,影響腎功能,腎功能本來就不好的人甚至會造成全身無力、心律不整,另外,有尿毒症的人也不適合吃服此種胃藥。
建議 不適合長期使用,如果購買複方藥品,成份中最好同時有鋁離子存在。


鈉 限制較多

成份 小蘇打碳酸氫鈉NaHCO3
適合 一般性腸胃不適,臨時找不到醫師看診、短時間內緩解疼痛。
說明 最早使用的制酸劑,許多強胃散中多有這種成份,但服藥以後容易脹氣,且雖然效果快,但藥效過了反而會引起胃酸反彈性的大量分泌,更加不適。此外高血壓、腎臟病、肝硬化、心臟衰竭等須限鈉的患者必須避免使用。
建議 臨床上已很少使用,必須限鈉的患者,在購買前一定要看清楚標示。


鈣 腎臟病使用

成份 碳酸鈣CaCO3或Calcium Carbonate
適合 腎臟病人可使用,因腎臟病患無法有效排除磷酸,而Ca會和食物中的磷酸鹽結合,降低磷酸鹽被吸收的機率。更常用於骨質疏鬆、副甲狀腺功能低下等缺鈣患者。
說明 服藥後也會引起胃酸反彈性大量分泌。若和牛奶一起吃會造成血液中鈣離子突然升高,可能引起心律不整、肌肉麻痺等現象。
建議 飯前服用,不要和牛奶一起搭配吃下。


報你知 吃前停看聽

可吃胃藥的人

下面是急性胃腸不適時可吃胃藥的人,但如果症狀未緩解,須立即就醫。
1 曾有過消化性潰瘍。
2 正服用減輕關節疼痛藥物,例如NSAID。
3 正服用類固醇、抗凝血劑。
4 因壓力或其他原因造成的胃腸功能失調,並經醫師診斷。


不可自己買藥

下面7項警示症狀,都是屬於不能自己買胃藥來吃,須立即就醫的人。

1 吞嚥困難,難以吃下東西
1 吞嚥困難,難以吃下東西

2 短時間內症狀加劇,例如半夜胃痛會痛醒
2 短時間內症狀加劇,例如半夜胃痛會痛醒

3 體重減輕
3 體重減輕

4 不明原因貧血
4 不明原因貧血

5 解黑便或血便
5 解黑便或血便

6 自己摸到腫塊
6 自己摸到腫塊

7 最近2個星期新發生,從來沒出現過的症狀,例如胃酸逆流、打嗝不止等
7 最近2個星期新發生,從來沒出現過的症狀,例如胃酸逆流、打嗝不止等

小提醒 藥效有差別

雖然市售的腸胃藥,裡頭的成份大同小異,但因劑型不同,會有緩解症狀時間上的差異,吸收速度快慢分別是:
胃乳>胃散>嚼片。


吃藥有技巧

嚼片要嚼碎

若是嚼片劑型,吃時嚼得越碎越好,藥效比較能被吸收利用,但如果是溶化快速的就要趕快吞下。


吃藥配開水

吃藥一定要配白開水,約3、4顆藥用100cc的水分次吞下,以利藥物順利到達胃和腸。


不立即躺下

睡前吃的藥,應吃完隔30分鐘後再躺下,因這時藥物已確定到達胃,不會黏著在食道上,造成食道潰爛。


醫師說 很不舒服才吃

曾有門診案例是民眾長期自己服用胃藥,結果幾個月之後才發現是胃癌,已錯過治療的黃金時間,所以不建議一般人把胃藥當「營養劑」吃。此外,若腸胃真有不適,短時間內若臨時無法就診,可到藥局依自己的需求選購,但如果1、2天後症狀仍然沒有緩解或疼痛加劇,應立即送醫。

北醫附醫腸胃肝膽科醫師謝清睿
北醫附醫腸胃肝膽科醫師謝清睿

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